“全国人大代表的身份时刻鞭策我既要立足本职,深耕专业领域,更要胸怀‘国之大者’,将基层的呼声、行业的思考、群众的期盼,转化为推动国家治理体系和治理能力现代化的理性声音与切实方案。”谈及履职初心,全国人大代表、吉林心脏病医院院长黄海如是说。多年来,黄海以医疗专业为根基,以深入调研为路径,以解决实际问题为导向,将守护个体“心跳”的医者本分,转化为推动医改、服务民生的履职实践。

“如何能让医改红利惠及每一位患者?”“临床路径在基层落地的‘最后一公里’堵在哪里?”“支付方式改革中,不同等级医院的应对能力如何?”多年临床与管理的一线经验,让黄海对医疗体系的痛点和堵点有着深刻体察。群众对破解“看病难、看病贵”的呼声,是他日常工作中必须直面的现实课题。因此,他的建言献策始终立足民生痛点,以翔实的专业数据为支撑,力求让建言接地气、让对策可落地。
为规范医疗行为、控制费用不合理增长,近年来,我国全面推进以DRG(按疾病诊断相关分组)付费为代表的医保支付方式改革。作为一名深谙医院运营的院长,黄海敏锐地洞察到改革进程中可能出现的“水土不服”。他发现,部分地区在推行DRG时,存在病种分组标准不够科学、未能充分反映诊疗复杂程度,以及医疗质量与费用管控相互脱节的现象。这可能导致医院因顾虑费用超支而推诿重症患者,或者为追求“结余”而牺牲医疗质量,最终影响改革成效,甚至可能间接增加群众负担。
基于此,十四届全国人大四次会议期间,他提交了一份《关于推广临床路径管理提升DRG运行质量的建议》。在建议中,他开出了极具专业性的“药方”:必须打破对医院单纯行政等级的依赖,引入病例组合指数(CMI)、四级手术占比等客观临床指标,对医院的服务能力进行动态、科学地定档分级,使支付标准与医院实际承载的诊疗难度相匹配。他还建议,要构建“国家基准+地方调剂”的双重支付机制,并建立特例单议的兜底条款,以妥善解决复杂危重症、创新技术应用等特殊病例的支付难题,从而解除医疗机构收治疑难患者的后顾之忧。
“支付标准必须真正匹配医疗技术的劳务价值,而国家颁布的临床路径就是诊疗的‘金标准’。”黄海表示,“只有引导医疗机构严格遵循临床路径,实现诊疗行为的规范化、标准化、同质化,才能从源头挤干药品和耗材的‘水分’,在确保医疗质量稳步提升的同时,让医疗费用回归合理区间,让医保基金每一分钱都花在刀刃上。”他的建议,因其深厚的实践根基与前瞻性的制度设计,得到了国家医保局、国家卫生健康委员会等部门的高度重视,其中部分内容已被吸纳进地方DRG改革的实施细则中,为推动医疗改革提供了宝贵的基层智慧与实践参考。
如果说围绕DRG的建言展现了黄海立足专业、推动宏观政策完善的议政高度,那么“吉心工程”的发起与持续运作,则体现了他深入基层、为民解忧的履职温度。人大代表不仅要在会上发声,更要在平时俯身倾听民声。在深入我省偏远农村调研的过程中,黄海目睹了很多因贫弃医的状况。
2014年,由黄海牵头发起的“吉心工程”公益项目正式启动,“吉心工程”以“政府医保报销+慈善基金补助+医院减免费用=患者零付费”的全免费救助模式,与吉林省青少年发展基金会等10余家公益机构联动,搭建起了一个可持续的爱心平台。为了让救助精准直达最需要的群体,黄海带领团队,深入全省50多个县(市、区)的乡村,进行疾病筛查与政策宣讲。截至2024年底,“吉心工程”已筹集善款1.74亿元,免费救助贫困心脏病患者33378人。
黄海的履职视野并未局限于医疗一域。他敏锐地认识到,新的社会阶层人士是当代中国经济社会发展中一支日益重要的力量,如何更好地凝聚、引领、发挥他们的作用,是国家治理现代化面临的新课题。为此,他积极发挥代表作用,深入新阶层人士群体开展调研,倾听他们的诉求,并据此提交了《关于成立新阶联全国性组织的建议》,为这一群体的组织化、规范化发展进行前瞻性呼吁。
“未来,我将继续深化对医疗改革,特别是支付方式改革的调查研究,努力推动‘吉心工程’模式的完善与推广,让更多身处困境的群众受益。同时,我也会持续关注新阶层人士作用发挥、基层治理创新等议题,力争提出更多接地气、有实效、能落地的建议。”黄海的话语一如既往地平实而坚定。这平实背后,是一名人大代表对职责的敬畏。(文/张北林)
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